【摘要】目的 回顾性分析初治活动性肺结核（APTB）患者外周血单核细胞群落VCS参数的变化，探讨其诊断APTB的临床应用价值。方法 选取2015年10月至2016年1月南通市第六人民医院确诊的APTB患者83例为APTB组和2015年9月至12月于南通市第一人民医院体检的健康者79例为对照组，应用美国Coulter LH 750血液分析仪检测APTB组和对照组的外周血血常规指标，记录单核细胞的各项VCS参数；同时测定并比较两组患者血清白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6及肿瘤坏死因子（TNF-α）表达水平，并对VCS参数和细胞因子浓度进行相关性分析。结果 APTB组患者外周血单核细胞平均体积（MMV）及平均体积分布宽度（MDW）较对照组显著升高，差异具有统计学意义（t = 7.616、P ＜ 0.001，t = 7.349、P ＜ 0.001）；MMV与IL-1β表达水平呈正相关（r = 0.417、P ＜ 0.001）；MMV的ROC曲线下面积为0.899，且当其临界值取172.6 fl时，诊断APTB的敏感性和特异性分别为80.7%和86.1%。结论  APTB患者外周血单核细胞群落VCS参数发生改变，MMV显著增大，并产生异质性，对临床辅助诊断APTB有一定价值。