【摘要】目的 研究布鲁菌病合并脊柱炎的临床表现、治疗及预后。方法 分析潍坊市益都中心医院2013年1月至2016年5月收治的120例布鲁菌病并脊柱炎患者的临床资料，其中椎体炎患者35例、椎间盘受累患者55例、骨质破坏患者和脓肿患者各15例，椎体炎患者用药方案为多西环素 + 利福平（DR组），椎间盘受累组患者治疗方案为多西环素 + 利福平 + 复方磺胺新诺明（DRC组）；骨质破坏和脓肿患者治疗方案为多西环素 + 利福平+复方磺胺新诺明 + 左氧氟沙星（DRCL组），记录各组临床资料及其治疗方案、疗效、复发及药物不良反应等。结果 入组患者脊柱核磁表现为椎体炎、椎间盘受累、骨质破坏周围软组织脓肿。DR组患者2个疗程治愈率、4个疗程治愈率、超过4个疗程治愈率、复发率、药物不良反应发生率分别为14.3%、82.9%、17.1%、28.6%和5.7%；DRC组患者分别为38.2%、94.5%、5.5%、5.5%和1.8%；DRCL组患者分别为0%、20%、80%、0%和3.33%。2个疗程后DRC组患者治愈率显著高于DR组（χ2 = 18.26、P ＜ 0.001），4个疗程后DRCL组患者治愈率显著低于DR组和DRC组（P均＜ 0.001）；4个以上疗程后DRCL组患者治愈率显著高于其他两组（P均＜0.001）。DRCL组患者复发率显著低于其他两组（χ2 = 16.692、P ＜ 0.001）；三组患者药物不良反应差异无统计学意义（χ2 = 1.008、P = 0.604）。结论 多药联合长疗程治疗布鲁杆菌病脊柱炎复发率低，可达到理想治疗终点，且不一定增加药物不良反应的发生率。