【摘要】目的 研究慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者合并慢性肾脏病患病率及影响因素。方法 选取2016年7月至2017年7月于首都医科大学附属地坛医院就诊的慢性HBV感染者,根据研究对象的Scr水平、年龄、性别应用简化肾脏病饮食调整工作组(MDRD)方程计算目标人群的肾小球滤过率(eGFR),评估目标人群合并慢性肾脏病情况,同时分析影响患病率的危险因素。结果 本研究共收集6 665例慢性HBV感染者,其中男性4 457例,女性2 208例;HBV携带者607例,慢性乙型病毒性肝炎患者4 630例,乙型肝炎后肝硬化患者1 428例。合并慢性肾脏病(CKD)患病率:eGFR < 60 ml/min/1.73 m2患者72例(1.08%),60 ml/min/1.73 m2≤ eGFR < 90 ml/min/1.73 m2患者586例(8.79%),男性患者患病率高于女性,但差异无统计学意义(χ2 = 0.52、P = 0.473)。随着年龄增长,CKD患病率增加,不同年龄段患者患病率差异有统计学意义(χ2 = 356.71、P < 0.001)。肝硬化患者合并CKD患病率(3.15%)显著高于HBV携带者(0.16%)及慢性乙型肝炎患者(0.59%),差异有统计学意义(χ2 = 144.00、P <0.001)。结论 慢性HBV感染者随着疾病进展,慢性肾脏病患病率增加,高龄、肝硬化、高血压、糖尿病均为慢性HBV感染者发生CKD的独立危险因素。
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