【摘要】目的 分析近年来医院新生隐球菌感染现状,研究肺部隐球菌病患者抗菌药物的使用情况。方法 纳入2012年10月1日~2017年9月30日南京医科大学第一附属医院新生隐球菌感染住院患者,回顾性分析该类患者流行病学资料,抗菌药物使用以及新生隐球菌荚膜抗原检测等。肺部隐球菌病患者与细菌性肺炎患者按照1︰1配比进行病例对照研究(各11例),比较两组患者的住院总天数、抗菌药物使用天数、住院总费用及抗菌药物费用等。结果 连续5年内本院共确诊新生隐球菌感染者66例,平均年龄(47 ± 13)岁。感染部位以肺部和中枢神经系统为主。31例患者进行新生隐球菌荚膜抗原检测,其中阳性例数23,阳性率为74.19%。排除入院已确诊及其他部位感染者后,肺部隐球菌病患者33例,诊断明确前抗菌药物使用率为87.88%,联合抗菌药物使用率为63.64%。肺部隐球菌组患者住院总天数和住院总费用分别为(18 ± 8) d和17 107.6元,较细菌性肺炎组[(10 ± 3)d和8 731.9元]均显著增加,差异具有统计学意义(t = 3.145、P = 0.012,Z =-2.803、P = 0.005);但病例组患者抗菌药物使用天数、抗菌药物费用[(11 ± 5)d、(3 462.6 ± 2 277.1)元]与对照组[(10 ± 3)d和(4 044.7 ± 1 898.9)元],差异无统计学意义(t = 0.745、P = 0.475,Z =-0.968、P = 0.333)。肺部隐球菌病组抗菌药物使用强度为70.98 DDDs·100人-1·d-1。结论 近年来本院新生隐球菌感染部位以肺部和中枢神经系统为主;肺部隐球菌病患者诊断明确前以及整个诊疗过程,均存在抗菌药物使用不合理的现象。
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