【摘要】目的 分析梅毒合并脑梗死患者有与无动脉粥样硬化危险因素的区别。方法 应用病例回顾分析方法收集2015年4月3日～2017年7月28日于首都医科大学附属北京地坛医院就诊的HIV阴性的梅毒合并脑梗死患者共24例，将梅毒合并脑梗死患者分为无动脉粥样硬化危险因素组（8例）与有动脉粥样硬化危险因素组（16例），比较两组患者的一般临床资料及脑血管病变分布、神经梅毒所占比例以及既往有脑梗死病史者比例。结果 无动脉粥样硬化危险因素组患者平均年龄为（43.0 ± 8.7岁）较有动脉粥样硬化危险因素组患者（58.1 ± 15.2岁）小，两组患者均以男性居多，其中无动脉粥样硬化危险因素组患者中男性62.5%；有动脉粥样硬化危险因素组患者中男性75.0%，差异无统计学意义（χ2 = 0.40，P = 0.9）。病变血管分布方面，无动脉粥样硬化危险因素组患者较有动脉粥样硬化危险因素组更易累及颅内血管（75.0% vs. 31.3%，χ2 = 4.11、P ＜ 0.05）。两组患者既往脑梗死病史发生率差异无统计学意义（12.5% vs. 50.0%，χ2 = 3.2、P ＞ 0.05）。神经梅毒所占比例差异无统计学意义（62.5% vs. 92.9%、χ2 = 3.15、P ＞ 0.05）。结论 梅毒合并脑梗死患者无动脉粥样硬化危险因素组平均年龄较小，病变以颅内血管受累为主。