【摘要】目的 探讨血清乳酸脱氢酶（LDH）在获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者合并机会感染疾病中的临床应用价值。方法 选取 2010年1月至2015年12月深圳市第三人民医院所收治的708例初诊住院AIDS患者，收集AIDS患者入院时临床特征和血清LDH水平，分析AIDS患者各种机会感染疾病的血清LDH水平。根据LDH水平（LDH＞ 250 U/L和≤ 250 U/L）将入组患者分成两组，即LDH升高组245例和LDH正常组463例。结果 708例初诊住院AIDS患者中，女性132例、男性576例，合并机会感染者182例（Waldχ2 = 29.675、P ＜ 0.001），合并肺部感染者162例（Waldχ2 = 69.328、P ＜ 0.001）。Logistic回归单因素分析结果显示，低CD4+ T细胞计数水平（Waldχ2 = 60.646、P ＜0.001）、高HIV RNA载量（Waldχ2 = 25.305、P ＜ 0.001）、合并真菌感染（Waldχ2 = 67.264、P ＜
0.001）、卡氏肺孢子（PCP）感染（Waldχ2 = 101.892、P ＜ 0.001）更易导致AIDS患者LDH升高，差异均有统计学意义；而合并分枝杆菌感染（Waldχ2 = 0.137、P = 0.711）的患者不易出现血清乳酸脱氢酶升高，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。Logistic回归多因素分析结果显示，HIV RNA载量＞ 107拷贝/μl（Waldχ2 = 5.175、P = 0.023）、肺部感染（Waldχ2 = 5.096、P = 0.024）、血流感染（Waldχ2 =9.443、P = 0.002）、PCP（Waldχ2 = 57.216、P ＜ 0.001）和真菌感染（Waldχ2 = 6.064、P = 0.014）均影响LDH水平，差异均有统计学意义。结论 AIDS合并机会感染者LDH升高提示倾向于肺部感染和血流感染，感染病原体倾向于PCP和真菌感染，具有一定早期临床诊断价值。