【摘要】目的 探讨新生儿感染性疾病实验室非特异性指标相关因素的诊断价值。方法 选取2016年7月至2017年7月承德市中心医院NICU收治的127例0~3 d的感染性疾病患儿为感染组,103例0~3 d非感染性疾病新生儿为对照组,比较两组新生儿的临床症状、围产期因素以及实验室指标等。结果 与对照组新生儿相比,感染组患儿喂养困难(15.7%)、呼吸困难(30.7%)、呻吟(31.5%)、皮肤黄染(18.1%)和窒息(5%)等初始症状差异均有统计学意义(χ2 = 4.136、24.574、33.282、38.039,P均< 0.001)。围产期因素中两组新生儿母亲孕晚期有感染病史和胎膜早破> 18 h两个因素差异有统计学意义(χ2 = 10.536、10.717,P均 = 0.001)。实验室指标结果显示,两组新生儿C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数以及中性粒细胞百分比差异均有统计学意义(t = 2.740、P = 0.008,t = 6.378、P < 0.001,t = 4.860、P < 0.001)。感染组患儿ROC曲线分析显示:CRP、白细胞计数、中性粒细胞百分比最佳截断点分别为8.0 mg/dl、12.65 × 109/L和63.15%,敏感性分别为24.3%、62.2%和68.9%,特异性分别为99.0%、81.2%和84.4%,曲线下面积(AUC)分别为0.544、0.707和0.769;CRP、白细胞计数和中性粒细胞百分比三者联合敏感性为83.8%,特异性为75.0%,曲线下面积(AUC)为0.860,显著高于单项指标。结论 新生儿感染性疾病的发生与多种围产期因素密切相关,以呼吸系统症状为始发临床表现多见。CRP、白细胞计数和中性粒细胞百分比联合诊断可以提高诊断价值。围产期因素、临床表现和实验室指标相结合,有利于早期识别新生儿感染性疾病。
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