【摘要】目的 探讨人类免疫缺陷病毒感染/获得性免疫缺乏综合征（HIV/AIDS）合并肺结核患者抗结核分枝杆菌治疗肝毒性的危险因素。 方法 收集2011年8月至2015年5月西安市第八医院收治的321例HIV/AIDS合并肺结核患者的全血及临床资料，并于患者抗结核分枝杆菌治疗后随访4个月。检测患者N-乙酰化转移酶2（NAT2）基因型。Logistic回归分析患者抗结核分枝杆菌治疗肝毒性的影响因素。结果 321例HIV/AIDS合并肺结核患者失访96例，剩余225例患者中73例（32.4%）发生药物性肝毒（肝毒性组），152例（67.6%）未发生药物性肝毒（无肝毒性组）。两组患者身体质量指数（BMI）（χ2 = 0.830、P = 0.003）、NAT2基因型（χ2 = 7.361、P = 0.025）、CD4细胞计数（χ2 =4.380、P = 0.036）以及氟康唑治疗患者数（χ2 = 9.924、P = 0.002）差异均具有统计学意义。BMI、
NAT2基因型和氟康唑治疗均为患者抗结核分枝杆菌治疗肝毒性的独立危险因素（P均＜ 0.05）。结论  低BMI、慢乙酰型NAT2基因型HIV/AIDS合并肺结核患者抗结核分枝杆菌治疗易发生肝毒性，建议慎重同时使用抗结核分枝杆菌治疗药物和氟康唑。