【摘要】目的 分析老年稳定性冠心病(sCAD)患者在急性下呼吸道感染(ALRTI)后心血管事件(CVEs)发生情况,分析临床相关危险因素。方法 选取2013年6月至2015年6月于河北省无极县医院住院治疗的老年稳定性冠心病患者210例,根据患者是否合并急性下呼吸道感染分为感染组(110例)和对照组(100例),比较两组患者的基本情况并进行常规检查(血液、炎症及营养素摄入指标)。对两组患者进行随访,记录心血管事件(急性心功能衰竭、ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型急性冠脉综合征、静脉血栓栓塞症和急性缺血性脑卒中)及全因死亡发生情况并进行对比,探讨相关危险因素。结果 在患者出院10 d、30 d和60 d时随访结果显示,感染组患者CVEs发生率分别为10.00%、20.00%和37.27%,与对照组患者差异均具有统计学意义(χ2 = 2.34、3.22、4.18、P = 0.02、0.01、0.04);感染组患者全因病死率为1.82%、4.55%和13.64%,与对照组患者差异具有统计学意义(χ2 = 1.86、2.07、2.55、P = 0.03、0.00、0.03)。感染组患者红细胞分布宽度(RDW)为(15.76 ±1.58)%,显著高于对照组患者的(13.35 ± 0.96)%,差异具有统计学意义(t = 0.25、P = 0.03)。心血管事件组患者RDW为(14.18 ± 1.96)%,显著高于非事件组患者(13.48 ± 1.02)%,差异具有统计学意义(t = 1.36、P = 0.02)。结论 老年稳定性冠心病患者急性呼吸道感染可使CVEs发生率和全因死亡发生率升高,RDW增加、急性下呼吸道感染、心率过速及慢性肾脏病是预测老年稳定性冠心病CVEs和全因死亡风险的独立预测因素。
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