【摘要】目的 分析儿童肾综合征出血热（HFRS）的临床特点及重型病例的危险因素，以指导该病的早识别、早诊断和早治疗。方法 选取2010年1月至2016年12月西安市儿童医院临床诊断的儿童肾综合征出血热患儿共60例，分析其临床资料特点，并采用多因素Logistic回归分析明确重型病例的危险因素。结果 入组60例患儿临床表现均有发热，且消化道症状发生率高，肾综合征出血热的“三红”、“三痛”典型表现发生率并不高。实验室指标检查显示：入组患儿白蛋白异常、尿蛋白异常、降钙素原、白细胞及血小板计数异常率较高。多因素Logistic回归分析结果显示，PLT ＜ 30 ×109/L（χ2 = 34.75、P ＜ 0.001）、ALT ＞ 500 U/L（χ2 = 27.30、P ＜ 0.001）、PCT ＞ 25 ng/ml（χ2 =8.45、P = 0.02）、尿蛋白阳性（χ2 = 11.32、P ＜ 0.001）和Scr ＞ 250 μmol/L（χ2 = 7.89、P ＜ 0.001）
共5个影响因素的回归系数与病情严重程度相关，均具有统计学意义。结论 儿童肾综合征出血热临床表现不典型，无特异性表现，容易漏诊误诊，临床医师应该提高警惕；PLT、ALT、PCT、Scr显著异常及尿蛋白阳性是重型HFRS的危险因素。