【摘要】目的 探讨糖尿病合并不同临床表现肺部感染的细菌分布情况，有针对性地制定抗感染对策。方法 研究对象208例糖尿病合并肺部感染的临床表现不同分为呼吸道症状组（RS）、全身症状组（SS）及综合症状组（CS）共3组，取其痰分泌物进行病原学的培养，培养菌株232株，统计学分析采用SPSS软件进行。结果 CS组混合感染（19.13%）较RS组（4.00%）和SS组患者（11.39%）显著上升（χ2 = 5.41，P = 0.01）；RS组患者革兰阳性球菌（G+C）感染仅占20%，SS组患者G+C感染占69.6%，CS组患者G+C感染为33.9%（χ2 = 9.90，P = 0.001）；RS组患者革兰阴性杆菌（G－B）感染占76%，SS组患者G－B感染仅占25.3%，CS组患者G－B感染为59.3%（χ2 = 14.87，P = 0.001）；RS组患者葡萄球菌对莫西沙星、阿奇霉素、克林霉素、庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、四环素、青霉素、利福平、头孢呋辛和头孢唑肟耐药率显著低于SS组和CS组（P均＜ 0.05）。SS组患者链球菌对莫西沙星、阿奇霉素、克林霉素、四环素、头孢呋辛及头孢唑肟耐药率显著低于CS组（P均＜ 0.05）；SS组患者ECO对莫西沙星、庆大霉素及头孢唑肟耐药率显著低于CS组（P均＜ 0.05）；RS组肺炎克雷伯菌对亚胺培南、头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、头孢吡肟、头孢噻汚、头孢他啶、头孢唑肟、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、氨曲南和氨苄西林耐药率显著低于SS组和CS组患者（P均＜0.05）；RS组中铜绿假单胞杆菌和鲍曼/溶血不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、头孢吡肟、头孢噻汚、头孢他啶、头孢唑肟、庆大霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、氨曲南及氨苄西林耐药率显著低于SS组和CS组（P均＜ 0.05）。结论 糖尿病合并不同临床表型肺部感染的细菌谱分布存在差异；针对以上感染特点有助于指导临床进行抗感染治疗。