【摘要】目的 分析难愈性创面感染病原菌的分布及定植感染的相关因素，探讨相应的防治措施。方法 收集2012年至2015年本院烧伤外科难愈性创面感染者的临床资料，回顾性分析病原菌分布及定植感染相关的危险因素。结果 从难愈性创面感染中共分离出265株病原菌，其中革兰阳性菌116株（43.77%），革兰阴性菌149株（56.23%）。常见的病原菌为金黄色葡萄球菌（104株，39.25%）、铜绿假单胞菌（71株，26.79%）和大肠埃希菌（28株，10.57%）。177例患者中138例有定植感染，39例无定植感染。单因素分析结果显示，创面面积（Z =－3.970、P ＜ 0.001）、近日住院史（χ2 = 5.865、P = 0.015）、住院时间超2周（χ2 = 5.869、P = 0.0154）、低血红蛋白（χ2 = 6.545、P = 0.011）、近期导管植入（χ2 = 5.710、P = 0.017）、近期手术（χ2 = 4.320、P = 0.038）和近期输液治疗（χ2 = 10.023、P = 0.002）为病原菌定植感染的危险因素。多元回归分析结果显示，创面面积（OR = 1.516、95%CI：1.140～2.015，Waldχ2 = 8.179、P = 0.004）为病原菌定植感染的独立危险因素。结论 本院烧伤外科难愈性创面感染分泌物病原菌中革兰阴性菌占优势，创面面积与病原菌定植感染密切相关。