【摘要】目的 探讨嗜肺军团菌肺炎并发横纹肌溶解症的诊断和治疗,以改善患者的预后。方法 分析一例嗜肺军团菌肺炎并发横纹肌溶解症的临床表现与诊治过程,检索2006至2016年共10年的国内文献进行复习。结果 一例嗜肺军团菌并发横纹肌溶解症患者男性,查肌酸激酶(CK)为2171 U/L,肌红蛋白(MYO)为313 ng/ml,血肌酐水平正常,给予积极补液、碱化尿液、利尿等对症治疗后CK及Myo恢复正常。国内文献共检索嗜肺军团菌并发横纹肌溶解症病例5例,年龄26~82
岁,男性4例、女性1例,3例患者有使用空调史,其CK水平为1 641~13 600 U/L,4例患者肌酐升高168~699 μmol/L,均给予了补液、碱化尿液、利尿对症,3例患者接受连续性床旁血滤支持治疗后肾功能恢复正常。结论 嗜肺军团菌肺炎并发横纹肌溶解症临床少见,早期诊断、及时有效地针对病原学和并发症治疗有助于改善预后。
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