【摘要】 目的 分析乙型肝炎（HBV）病毒感染相关慢加急性肝功能衰竭（HBV-ACLF）患者血清中miR-122表达水平与各临床指标是否有相关性，从而探讨血清中miR-122在评价HBV-ACLF疾病严重程度、诊断中的价值。方法 收集山西医科大学第一医院就诊的HBV-ACLF患者血清样本49例、慢性乙型肝炎（CHB）患者血清样本30例及健康体检者的血清样本30例，通过实时荧光定量PCR检测各个样本miR-122的相对表达水平。以u6为内参，miR-122相对表达量用2-ΔCT表示。根据临床表现的严重程度将HBV-ACLF患者进行分组，比较不同组间miR-122表达水平的差异及其与生化指标的相关性。进一步通过非条件Logistic回归分析miR-122在HBV-ACLF病程进展中的作用，从而反映miR-122与疾病严重程度的关系。采用受试者工作特征曲线（ROC）评价血清中miR-122在HBV-ACLF诊断评估方面的价值。结果 与健康体检者及CHB患者血清中miR-122的表达水平相比，HBV-ACLF患者血清中miR-122的表达水平上调（P ＜ 0.001），且在晚期HBV-ACLF患者血清中miR-122的表达水平较早期及中期显著上调（P ＜ 0.001、P = 0.048）。HBV-ACLF患者血清miR-122表达水平的升高，与血清中总胆红素（TBil）的表达水平呈正相关（r = 0.508、P ＜ 0.001）；与PTA呈负相关（r =－0.797、P ＜ 0.001）。非条件Logistic回归分析结果表示对于早期而言，miR-122相对表达值2-ΔCT每增加一个单位，引起HBV-ACLF进展为中期的风险增加5.8%（95%CI：1.013～1.104），进展为晚期的风险增加13.0%（95%CI：1.034～1.235）。ROC分析结果显示，miR-122评价疾病诊断的曲线下面积（AUC）为0.942（95%CI：0.903～0.982），灵敏度为83.7%，特异度为86.7%。结论 血清中miR-122的表达水平可成为评价HBV-ACLF的疾病的严重程度及作为HBV-ACLV诊断的潜在生物标志物。