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某三级综合医院多重耐药菌相关感染经济负担评估
作者:徐必生   袁华兵   杨萍  
单位:431700 天门市 湖北省天门市第一人民医院 
关键词:多重耐药菌 超广谱β-内酰胺酶 医院感染 
分类号:
出版年,卷(期):页码:2017,11(5):455-459
摘要:

   【摘要】 目的 探讨某三级综合医院多重耐药菌(MDROs)相关感染对住院费用、抗菌药费用及住院日的影响,评估其导致的经济负担,为多重耐药菌的管理和控制提供指导。方法 调查2015年本院细菌株分布情况,分为多重耐药菌组和非多重耐药菌组,对不同菌株的住院费用、抗菌药费用和住院日进行比较分析。结果 耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率为54.08%(53/98),产ESBLs奇异变形杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别为38.76%(38/98)、33.31%(969/2 906)和26.01%(186/715),多重耐药的阴沟肠杆菌检出率为36.15%(94/261)。MDROs相关感染的平均住医院日较非MDROs的显著增加(t = 7.50,P < 0.001)。多重耐药的铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌组患者平均住院日分别为64 d、29 d和26 d,较非耐药组患者(均为18 d)
均显著增加,差异具有统计学意义(t = 9.03、P < 0.001,t = 3.39、P = 0.001,t = 3.09、P = 0.002)。多重耐药的铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌组患者的住院费用/抗菌药费用分别为86 063/5 506元、48 500/2 402元、56 221/2 254元,较非耐药组的23 958/2 024元、23 741/1 590元、20024/1 318元,均显著增多(P均< 0.05)。结论 MDROs感染可显著增加患者的住院日及经济损失。积极采取有效的院感管控,提高抗菌药应用水平,以减少患者经济负担。

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