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Lumipulse HBsAg-HQ与Architect HBsAg-QT定量的一致性及其预测慢性乙型肝炎肝组织病理状态的效能
作者:张占卿 陆伟 周新兰 王雁冰 丁荣蓉 黄丹 李秀芬 
单位:201508 上海 上海市公共卫生临床中心肝炎二科 
关键词:乙型肝炎表面抗原 全自动化学发光免疫系统 肝组织 病理学 无创诊断 
分类号:
出版年,卷(期):页码:2017,11(5):447-454
摘要:

    【摘要】目的 探讨血清Lumipulse HBsAg-HQ与Architect HBsAg-QT定量的一致性及其预测慢性乙型肝炎肝组织病理状态的效能。方法 选取147例HBeAg阳性和128例HBeAg阴性患者。HBsAg-HQ采用化学发光酶免疫法和Fujirebio Lumipulse G1200全自动化学发光免疫系统检测,HBsAg-QT采用化学发光微粒子免疫法和Abbott Architect I 2000全自动化学发光免疫系统检测。肝组织病理学诊断采用Scheuer评分系统。数据处理和统计分析Medcalc 15.1软件。结果 血清HBsAg-QT < 100 000 mIU/ml患者,血清HBsAg-HQ与HBsAg-QT呈显著正相关(r = 0.861,P < 0.001),血清HBsAg-HQ与HBsAg-QT总体不一致率为6.45%(2/31);血清HBsAg-QT ≥ 100 000 mIU/ml患者,血清HBsAg-HQ与HBsAg-QT呈显著正相关(r = 0.929,P < 0.001),血清HBsAg-HQ与HBsAg-QT总体不一致率为0.25%(6/244)。HBeAg阳性患者,血清HBsAg-HQ和HBsAg-QT预测病理学分级≥ G2、≥ G3和分期≥ S2、≥ S3、≥ S4的ROC曲线下面积与对角参考下面积之间的差异均具有统计学意义(P均< 0.05),其中预测病理学分期≥ S4的ROC曲线下面积最大;血清HBsAg-HQ与HBsAg-QT预测肝组织相同病理状态的ROC曲线下面积间差异均无统计学意义(P均> 0.05);血清HBsAg-HQ和HBsAg-QT预测病理学分期≥ S4的最佳截断值分别为7.328 × 106 mIU/ml和6.194 × 106 mIU/ml,其对应的灵敏度、特异度分别为81.25%和75.00%、64.35%和67.83%。结论 血清HBsAg-HQ与HBsAg-QT有高度的相关性和一致性,血清HBsAg-HQ和HBsAg-QT对HBeAg阳性患者病理学分期≥ S4有一定预测意义。

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