【摘要】目的 探讨武汉地区产碳青霉烯酶肠杆菌科细菌的主要耐药基因，并对耐碳青霉烯类的耐药机制进行初步分析。方法 采用Carba NP试验对88株耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌进行耐药表型确证。采用PCR方法检测KPC、NDM、VIM、IMP以及OXA-48共5种主要的碳青霉烯酶耐药基因并行测序验证。结果 88株临床分离菌对头孢唑林和氨苄西林耐药率均高达100.0%，对哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟和亚胺培南均＞ 90.0%；Carba NP实验阳性菌株76株（86.4%），其中弱阳性11株；29株检出NDM-1耐药基因，24株携带KPC-2型碳青霉烯酶耐药基因，14株检出IMP-1型耐药基因，9株检出VIM-1型耐药基因，未检出OXA-48型耐药基因；4株联合产KPC和NDM基因肺炎克雷伯菌，2株联合产NDM和VIM基因阴沟肠杆菌。结论 本地区肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药机制主要是携带NDM-1和KPC-2型碳青霉烯酶基因。