【摘要】 目的 探讨血清甲胎蛋白（AFP）、白细胞介素-6（IL-6）和高尔基体蛋白73（GP73）在肝病中的表达特点及对HBV相关原发性肝癌（PHC）的临床诊断价值。方法 选择2015年1月至2016年3月于解放军第一八〇医院肝病中心住院的慢性HBV感染者共391例为研究对象，采用全自动电化学发光免疫分析仪和酶联免疫法分别检测患者血清AFP、IL-6与GP73的表达水平，分析这3种血清标志物对PHC的诊断价值。结果 CHB、乙型肝炎肝硬化（HLC）、PHC三组人群中，血清IL-6和GP73水平随病情加重而逐渐升高（P均＜ 0.05），失代偿期HLC组血清IL-6和GP73水平显著高于代偿期组（P均＜ 0.001），AFP表达水平于PHCⅡ期、Ⅲ期患者中显著升高（Z = 3.305、P = 0.001，Z =2.902、P = 0.003），血清IL-6和GP73水平随肝细胞癌等级升高而升高（P均＜ 0.05）。血清IL-6与GP73呈对数正相关（r = 0.553，P ＜ 0.001）。3种血清标志物诊断PHC的曲线下面积分别为0.788、0.787和0.649。AFP + IL-6联合患者组曲线下面积为0.873，敏感性显著升高，与AFP相比差异具有统计学意义（χ2 = 49.891、P ＜ 0.001）。AFP + IL-6 + GP73联合组与AFP + IL-6联合组诊断价值差异无统计学意义（Z = 1.256、P = 0.209）。IL-6与GP73对失代偿期肝硬化和肝细胞癌的鉴别诊断价值不高，曲线下面积均低于0.6。结论 IL-6可作为AFP诊断肝癌的补充预测因子，而GP73对肝癌的诊断价值不高。