【摘要】目的 观察高效抗逆转录病毒药物血清干预骨髓间充质干细胞（BMSC）增殖及成骨分化的研究，探讨抗病毒药物对骨代谢的影响。方法 采用3种HAART药物分别制备药物血清干预BMSC增殖及分化，CCK法检测细胞增殖情况，碱性磷酸酶、钙茜素及油红O染色观察细胞成骨、成脂分化，PCR检测BMSC向成骨分化过程中Runx 2和OPG基因表达水平。结果 替诺福韦酯药物血清组与大鼠血清组比较，药物血清干预72 h时（A72 h）值差异具有统计学意义（F = 15.42、P = 0.004）。BMSC成骨诱导分化试验中，与对照组比较药物血清组干预组碱性磷酸酶染色阳性细胞减少，茜素红染色钙结节减少，其中替诺福韦酯药物血清组改变最为显著，而且成脂诱导分化中与对照组比较成脂样细胞增多。BMSC成骨诱导分化，PCR检测与对照组比较替诺福韦酯药物血清组Runx 2表达减少，OPG表达增加（F = 11.81、P = 0.026，F = 10.14、P = 0.033）。结论 HAART药物可能抑制BMSC增殖和成骨分化，其中替诺福韦酯的影响最为显著。