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脑室腹腔分流术后感染的影响因素及手术操作改良
作者:李冰 
单位:476000 商丘市 河南省商丘市第一人民医院神经外科 
关键词:脑积水 脑室腹腔分流术 手术改良 感染 
分类号:
出版年,卷(期):页码:2017,11(3):297-301
摘要:

    【摘要】 目的 分析脑室腹腔分流术(VPS)术后感染的相关因素,为临床有效预防控制术后感染提供依据;并探讨对手术进行改良的方法,以降低术后感染率。方法 选取290例次采用改良常规VPS治疗脑积水作为改良组,釆用常规治疗脑积水188例次作为对照组,比较两组患者术后感染率。应用SPSS 20.0统计软件分析改良组患者的年龄分布、脑积水类型及术前状况等不同因素条件下的术后感染率,并对感染因素进行分析。结果 改良组202例患者临床应用改良式的VPS治疗共 290
次,感染率为6.55%(19/290);对照组138例患者,应用常规的VPS治疗共 188次,感染率为13.83%(26/188),改良组患者的术后感染率显著低于对照组(χ2 = 5.022、P = 0.021)。改良组和对照组患者中早期感染分别为13例(68.42%)和20例(76.92%),但差异无统计学意义(χ2 = 0.724、P = 0.415)。改良组患者290次手术中,年龄< 1岁与≥ 1岁患者感染率差异具有统计学意义(χ2 =10.131、P = 0.001)。预防性使用抗菌药物(χ2 = 4.297、P = 0.039)、骨膜完整保留及缝合包埋穿刺孔(χ2 = 8.924、P = 0.005)和小的弧形头部皮肤切口(χ2 = 7.209、P = 0.015)与术后感染相关。结论  预防性使用抗菌药物、骨膜完整保留及缝合包埋穿刺孔、小的弧形头部皮肤切口为术后感染的保护因素,有利于降低术后感染率。

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