【摘要】目的 探讨婴幼儿巨细胞病毒(CMV)感染的临床特点、治疗及预后。方法 回顾性分析十堰市中医院住院治疗的85例婴幼儿CMV感染的临床资料,对该疾病的临床特点、治疗及预后进行总结。结果 85例患儿年龄9 d~3岁,≤ 6个月患儿占83.5%(71/85);农村和城市分布分别占78.8%和21.2%;母乳喂养、混合喂养及人工喂养分别占70.6%、21.2%和8.2%。临床表现为肺炎者60例(70.6%);婴儿肝炎38例(44.7%),无黄疸型为12例(14.1%),黄疸型为26例(30.6%)(其中胆汁瘀滞型10例、肝硬化1例、胆道闭锁2例);心肌损害9例(10.6%);贫血7例(8.2%),血小板(PLT)减少或升高7例(8.2%);脑发育异常者6例(7.1%),听力受损者3例(3.5%)。血清CMV-IgM阳性患儿46例(54.1%),血清CMV DNA阳性(≥ 500拷贝/ml)患儿35例(41.2%),尿CMV DNA阳性者62例(72.9%)。不同年龄组患儿肝功能损害、黄疸及肺炎的发生率差异均具有统计学意义(χ2 = 10.17、P = 0.017,χ2 = 10.10、P = 0.017,χ2 = 26.00、P < 0.001),而贫血、PLT计数异常、心肌损害、脑发育异常及听力受损的发生率差异均无统计学意义(P均> 0.05)。治疗后好转72例,放弃治疗10例,死亡3例。结论 婴幼儿感染CMV多发生在年龄≤ 6个月、居住在农村及母乳喂养者,临床表现多样化,以肺炎和肝炎多见;大多数CMV感染者抗病毒治疗疗效显著,少数预后较差甚至死亡。
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