【摘要】 目的 探讨合并人免疫缺陷病毒（HIV）感染的神经梅毒（NS）患者临床特点、诊断及治疗。方法 对首都医科大学附属北京地坛医院收治的37例合并HIV感染的神经梅毒患者的性别、临床表现、实验室检查、诊断方法、治疗经过及转归进行回顾性分析。结果 37例合并HIV感染的神经梅毒患者均为男性，其中14例患者无神经系统症状体征，为无症状神经梅毒组（ANS），其余23例患者有神经、精神症状，为有症状神经梅毒组（SNS）。无症状神经梅毒组患者脑脊液（CSF） 白细胞中位数为
10（2，12）cells/μl，有症状组为20（7，70）cells/μl，差异具有统计学意义（t =－2.39、P = 0.017）。无症状组患者CSF蛋白平均值为（42.32 ± 23.87）mg/dl，有症状组为（79.92 ± 47.14）mg/dl，差异具有统计学意义（t =－3.21、P = 0.003）。经青霉素G驱梅治疗，有症状组中13例（56.5%）患者临床表现得以改善；有完整随访资料的17例患者中，14例（82.4%）患者治疗后2年内血清苯胺红不加热试验（TRUST）滴度下降≥ 4倍。结论  合并HIV感染的神经梅毒临床表现复杂多样，脑脊液检查对于神经梅毒诊断至关重要，仍需结合临床及血清学检查减少误诊，青霉素对于合并HIV感染的神经梅毒患者疗效较好。