【摘要】 目的 观察聚乙二醇化干扰素（PegIFN）α-2a、PegIFN-α-2b和干扰素（IFN）α-2b联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎（CHC）患者的疗效。 方法 回顾性观察278例CHC患者的临床资料，分为接受PegIFN-α-2a、PegIFN-α-2b和IFN-α-2b联合利巴韦林抗病毒治疗组。比较患者治疗前、治疗第4、12、24、48周时各组患者HCV基因分型、HCV RNA载量、ALT和AST的变化。分析各组患者治疗期间ALT/AST复常率、病毒学应答，不同基因型或HCV RNA载量与病毒学应答的相关性。 结果 停药后随访24周时，各治疗组患者肝功能复常率差异具有统计学意义（χ2 = 23.06、P ＜ 0.001），以PegIFN-α-2a（180 μg）组与PegIFN-α-2b（80 μg）组患者复常率较高（分别为76.7%和83.0%）。各治疗组患者快速病毒学应答（RVR）、治疗结束时病毒学应答（ETVR）及持续病毒学应答（SVR）差异均具有统计学意义（χ2 = 9.79、P = 0.04，χ2 = 11.33、P = 0.02，χ2 = 11.99、P = 0.02），以PegIFN-α-2a（180 μg）组与PegIFN-α-2b（80 μg）组患者较高（分别为62.8%、88.4%、64.0%和64.2%、83.0%、65.1%）。普通IFN-α-2b（600万单位）组、PegIFN-α-2a（180 μg）组、PegIFN-α-2b（80 μg）组患者依次有13例、54例和68例获得RVR，依次有11例（84.6%）、50例（92.6%）和62例（91.2%）最终获得SVR。入组患者中1b基因型患者243例，其RVR、完全早期病毒学应答（cEVR）和SVR均优于非HCV 1b基因型患者（χ2 = 8.23、P ＜ 0.001，χ2 = 46.26、P = 0.01，χ2 = 10.22、P ＜ 0.001）。普通IFN-α-2b（600万单位）组、PegIFN-α-2a（180 μg）组、PegIFN-α-2b（80 μg）组低病毒载量（HCV RNA ＜ 6.0 Log10 拷贝/ml）患者的SVR均优于高病毒载量患者（χ2 = 4.10、P = 0.04，χ2 = 20.89、P ＜ 0.001，χ2 = 19.60、P ＜0.001）。 结论  聚乙二醇化干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎具有较好疗效，早期RVR对SVR的获得具有很强的预测作用，非基因HCV 1b型和低病毒载量患者疗效优于HCV 1b基因型和高病毒载量患者。