【摘要】 目的 分析食管癌患者术后并发肺部感染的病原菌分布特点及其药物敏感性,为临床合理用药和控制医院感染提供参考。方法 随机选取川北医学院附属医院心胸外科于2013年6月至2015年5月收治的食管癌术后并发肺部感染的141例患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,统计病原菌分类及其药物敏感性。结果 141例食管癌术后并发肺部感染者中共检出病原菌249株,以革兰阴性菌为主(204株、占81.93%),其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌的检出率均较高,分别占15.26%、14.06%、13.25%和10.04%;革兰阳性菌检出41株(占16.46%),其中以金黄色葡萄球菌、屎肠球菌(D群)和咽峡炎链球菌较常见,分别占5.62%、3.61%和2.81%;真菌检出率较低,仅4株(占1.61%)。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星和亚胺培南有较高的敏感性,敏感率为68.00%~100.00%,大肠埃希菌对亚胺培南和头孢他啶具有较高的敏感性,敏感率为90.00%以上;金黄色葡萄球菌、屎肠球菌(D群)和咽峡炎链球菌分别对万古霉素、替加环素以及青霉素有较高的敏感性,敏感率均接近100.00%。结论 食管癌术后并发肺部感染的常见致病菌为革兰阴性菌,可试验性选用左氧氟沙星或亚胺培南抗感染治疗;其次可考虑革兰阳性菌所致,可经验性选用万古霉素或青霉素抗感染治疗。
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