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某院多重耐药菌菌群分布及耐药性分析
作者:郭卫红 宋宏先 王娟 郭亮 
单位:442000 十堰市 湖北医药学院附属人民医院检验科 
关键词:多重耐药菌 菌群分布 抗菌药物 
分类号:
出版年,卷(期):页码:2016,10(6):716-720
摘要:

     【摘要】 目的 分析本院2014年5月至2015年4月多重耐药菌菌群分布及耐药性,为临床抗感染治疗提供理论依据。方法 采用法国梅里埃公司生产的Vitek-32型微生物自动分析仪及其配套的鉴定卡进行菌株分离与鉴定,并进行药敏试验,分析多重耐药菌株的来源、菌群分布及其耐药性。结果 共分离多重耐药菌株624株,其中甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)293株、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRABA)71株、大肠埃希菌(E. coli)57株、肺炎克雷伯菌(KNP)38株、金黄色葡萄球菌(MRSA)34株、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌(CRPAE)27株、耐万古霉素肠球菌(VRSE2株以及奇异变形杆菌(PM)2株。阳性球菌中以MRCNS多重耐药所占比例最高(占77.7%),其次为MRSA(占55.7%)、VRSE最低(占4.5%);阴性杆菌中E. coli多重耐药最为显著(占68.6%),其次为CRABA(65.1%)、CRPAE(21.3%)和PM(13.3%)耐药均不显著。耐甲氧西林的葡萄球菌中,MRCNS对环丙沙星(CIP)、庆大霉素(GEN)、青霉素(PEN)、克林霉素(CLI)、米诺环素(MNO)和左氧氟沙星(LVX)的耐药性均显著高于MRSA(χ2 = 27.210、77.496、17.341、26.098、10.882、32.475,P均< 0.001);E. coli、KNP和PM等对亚胺培南(IPM)均100%敏感,对阿米卡星(AMK)、头孢西丁(FOX)和头孢哌酮-舒巴坦(CSL)敏感性也较高;CRPAE与CRABA仅对哌拉西林(PIP)和CSL的耐药率低,对其他抗菌药物耐药性较强。结论 临床多重耐药菌感染发生率日益升高,且耐药机制越来越复杂,导致抗感染疗效受到很大限制。

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