【摘要】 目的 探讨体质指数对老年严重脓毒症患者预后或生存率的影响。方法 选取于本院收治的100例严重脓毒症老年患者为研究对象。根据体质指数将患者分为体质量过轻组（30例）、体质量正常组（50例）和体质量过重组（20例）；根据患者预后将其分为生存组（75例）和死亡组（25例）。采用急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）对各组患者进行评价。结果 入组患者糖尿病发病率与体质指数均呈正相关（r = 0.63、P = 0.001）；慢性阻塞性肺病的发病率与体质指数呈负相关（r = 0.57、P = 0.003）；肿瘤、心血管疾病、肝脏疾病、肾脏疾病的发病率与体质指数无相关性（P均＞ 0.05）。死亡组中患者的年龄、降钙素原、乳酸、脓毒症休克发生率和APACHE Ⅱ评分均显著高于生存组患者；死亡组中患者的体质指数和糖尿病发病率均显著低于生存组，差异具有统计学意义（P均＜ 0.05）；入组患者的年龄、体质指数、糖尿病、乳酸、降钙素原、脓毒症休克和APACHE Ⅱ评分对脓毒症患者的预后均有显著影响（P均＜ 0.05）。结论 高体质指数有利于严重脓毒症患者的预后，其作用机制与胰岛素抵抗有关。