【摘要】 目的 探讨γ- 干扰素释放试验（IGRA）、抗- 结核分枝杆菌及其组合在肺结核诊断中的应用价值。方法 回顾性调查苏州大学附属传染病医院结核病科于2013年6月至2014年12月收治的符合要求、资料完整的疑似肺结核病例共512 例，采用IGRA 试剂盒检测其血浆γ- 干扰素含量，同时应用蛋白芯片识别仪检测其结核分枝杆菌蛋白16 kDa 和38 kDa 以及抗- 脂阿拉伯甘露糖（Lam）含量，应用ELISA 检测抗- 结核分枝杆菌（TBAb），并将5 种检测结果进行平行分析。结果 在涂阴肺结核的单一检测指标中，IGRA 的AUC 最大，诊断效能最好。在各项指标联合检测中，二联组合16 kD + IGRA 和三联组合IGG + 16 kD + IGRA 较好，且两种组合的检验效能差异无统计学意义（Z = 1.622、P = 1.107），AUC 分别为0.694 和0.667，灵敏度分别为82% 和96%，特异度分别为57% 和36%。结论 多项检测指标联合较单一指标检测能够提高涂阴肺结核诊断的灵敏度。16 kD + IGRA 和IGG +16 kD + IGRA 为IGRA、抗- 分枝杆菌在涂阴肺结核诊断中的最优组合。