【摘要】目的 探讨心电图与动态心电图联合应用对儿童病毒性心肌炎的诊断价值。方法 回顾性分析本院2012年6月至2015年6月125例病毒性心肌炎患儿的临床资料，所有患儿均检测心肌酶、心肌肌钙蛋白等指标和行常规心电图检测，并联合动态心电图分析系统，连续佩带记录器24 h。结果 入组病毒性心肌炎患儿临床表现复杂多样，其中首发心血管症状者52例（占41.6%），首发消化道症状者22例（占17.6%），首发呼吸道症状者36例（占28.8%）。常规心电图检出各种心律失常98例147种，动态心电图检查阳各种心律失常110例199种，联合检测各种心律失常121例207种，心电图与动态心电图联合检测心律失常种类和例数均显著高于心电图与动态心电图单独检查（χ2 = 3.146，P = 0.039）。心肌酶和心肌肌钙蛋白、心电图、动态心电图及联合检测病毒性心肌炎患儿心律失常阳性率分别为63.2%、78.4%、88%和96.8%，心电图与动态心电图联合检测阳性率显著高于其他几种方法，差异具有统计学意义（χ2 = 4.081，P = 0.023）。入组患者心律失常发病种类前5位分别是房性早搏、室性早搏、ST段改变、Ⅰ度房室传导阻滞和QRS低电压。结论 心电图是临床常用的检测手段，联合动态心电图检测综合分析可提高心律失常的诊断率，对治疗和判断预后具有积极的指导意义。