【摘要】 目的 探究APACHE Ⅱ、SOFA及KDIG共3种标准对脓毒症AKI患者的预后评估价值。方法 搜集2013年1月至2015年1月于本院ICU接受治疗的250例脓毒症患者的临床资料，根据患者收入ICU病房的第一个24 h内的生理指标最差值，分别采用APACHE Ⅱ、SOFA评分标准对其进行评分，同时采用KDIGO标准对所有患者进行AKI诊断及分期，并用ROC曲线评估3种标准对患者预后评估的准确度，3种标准对患者预后的影响的差异则采用Logistic多元回归进行分析。结果 250例脓毒症患者中，脓毒症肾损伤患者145例（占58%），脓毒症非肾损伤患者105例（占42%），总体院内病死率为28.6%，脓毒症肾损伤患者中Ⅰ期患者72例（占49.7%），病死率为24.3%；Ⅱ期患者44例（占30.3%），病死率为36.6%；Ⅲ期患者29例（占20.0），病死率为75.4%。与脓毒症非AKI患者相比，脓毒症肾损伤患者的APACHE Ⅱ及SOFA评分明显偏高，且差异具有统计学意义（t = 3.206，P ＜0.05），Logistic多元回归分析表明，APACHEⅡ评分＞ 22分（OR = 4.50）及KDIGO分期中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期（OR = 2.42、7.53和43.00）是预测脓毒症肾损伤患者院内死亡的独立标准。结论 APACHE Ⅱ、SOFA及KDIGO三种标准对脓毒症肾损伤患者预后均有较好的预测价值。