【摘要】 目的 探讨肝组织学、丙氨酸氨基转移酶（ALT）等因素与慢性乙型肝炎抗病毒疗效的相关性。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院2005至2010年住院行肝组织活检后抗病毒治疗的慢性HBV感染者共81例，采集患者抗病毒治疗基线人口学、生化学、病毒学及肝组织学结果并收集患者抗病毒治疗随访过程中病毒学指标动态下降情况，分析此类患者抗病毒治疗应答相关因素。结果 共纳入患者81例，其中男性60例；平均年龄36.5岁。肝组织学活检提示，肝脏炎症和纤维化≥ G2S2者54例（66.7%）；肝脏炎症和纤维化＜ G2S2者27例（33.3%）；治疗24周病毒学应答患者63例（77.8%）。肝组织学炎症或纤维化等级、ALT水平及患者平均年龄在抗病毒治疗应答组与无应答组差异均具有统计学意义（P均＜ 0.05）。抗病毒药物类型[干扰素/核苷（酸）类似物]与患者病毒学应答无显著相关。结论 ALT持续正常或轻度异常（＜ 2 × ULN）的慢性乙型肝炎患者抗病毒疗效与患者肝组织学炎症/纤维化程度及ALT水平显著相关，建议此类患者行肝组织活检以评价抗病毒指征及预测抗病毒疗效。