【摘要】 目的 分析人类免疫缺陷病毒感染者/获得性免疫综合征患者(HIV/AIDS)早期抗逆转录病毒治疗(ART)的疗效,为早期ART提供依据。方法 对2013年1月至12月广西横县的HIV/AIDS患者疗效进行观察并随访1年,观察早期治疗组及延迟治疗组发生死亡或患AIDS、失访、停药、维持治疗情况、病毒抑制、免疫学恢复情况及药物不良反应。结果 共入组288例患者,其中早期治疗组52例,延迟治疗组236例。早期治疗组死亡或患AIDS者2例(3.8%),失访2例(3.8%),停药9例(17.3%),维持治疗40例(76.9%)。延迟治疗组死亡或患AIDS者68例(28.8%),失访13例(5.5%),停药24例(10.2%),维持治疗173例(74.0%)。早期治疗组死亡或患AIDS率显著低于延迟组(χ2 = 14.438、P = 0.000)。两组失率(χ2 = 0.238、P = 0.625)、停药率(χ2 = 2.140、P = 0.143)和维持治疗率(χ2 = 0.290、P = 0.590)差异均无统计学意义。延迟治疗组CD4+ T细胞计数增幅为144.00(13.00~228.00)/μl,早期治疗组增幅为131.00(72.00~195.00)/μl,两组增幅差异无统计学意义(Z =-0.026、P = 0.980)。早期组病毒完全抑制患者38例(95.0%),延迟组161例(93.1%),两组差异无统计学意义(χ2 = 0.198、P = 0.656)。两组患者发生各级药物不良反应差异无统计学意义(1级:χ2 = 1.297、P = 0.255,2级:χ2 = 2.122、P = 0.145,3级:χ2 = 0.394、P = 0.530,4级:χ2 = 1.426、P = 0.232,5级:χ2 = 0.000、P = 1.000)。结论 早期ART可显著降低死亡和AIDS相关疾病的发生率,且安全性良好。
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