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代谢综合征对慢性HBV感染孕妇母婴结局的影响
作者:许艳丽 刘华放 康晓迪 蒋红丽 
单位:100015 北京 首都医科大学附属北京地坛医院妇产科 
关键词:HBV感染 代谢综合征 妊娠 新生儿 
分类号:
出版年,卷(期):页码:2016,10(4):396-401
摘要:

    【摘要】目的 探讨代谢综合征(MS)对HBV感染孕妇母婴结局的影响。方法 选择2011年7月至2014年7月于本院规律产检孕妇1 200例,分为H组(慢性HBV感染孕妇640例)及NH组(非HBV感染孕妇(无HBV及HCV感染560例),根据有无MS再分为H-M组(89例)、H-NM组(551例)、NH-M组(36例)及NH-HM(524例)。回顾性分析发生MS与不发生MS孕妇的母婴结局。结果 H组患者MS的发生率(13.91%)高于NH组(4.64%)(χ2 = 4.912、P = 0.027),平均孕前体重指数、孕期平均空腹血糖、平均餐后2 h血糖、孕期平均收缩压、平均舒张压、平均病毒载量、终止妊娠孕周,H-M组与H-NM组相比差异均具有统计学意义(P均< 0.05)。妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、羊水过多、胎膜早破、妊娠期肝内胆汁淤积症、肝功能异常、剖宫产、阴道助产、产后出血、会阴裂伤和切口愈合不良等妊娠并发症的发生率,H-M组患者均显著高于H-NM组,NH-M组患者均显著高于NH-NM组,H组患者显著高于NH组,H-M组显著高于NH-M组,差异均具有统计学意义(P均< 0.05)。新生儿结局胎儿窘迫、早产儿、低出生体重儿、巨大儿、新生儿低血糖、新生儿窒息的发生率方面,H-M组显著高于H-NM组,NH-M组高于NH-NM组,H组高于NH组,H-M组高于NH-M组,差异均具有统计学意义(P均< 0.05)。H-M组新生儿HBV感染率高于H-NM组(χ2 = 4.646,P =0.024)。结论 HBV感染孕妇较正常孕妇更易发生代谢综合征,且代谢综合征合并HBV感染者更易发生不良母婴结局,代谢综合征会影响孕期HBV病毒的复制以及母婴阻断的效果,应重视代谢综合征在HBV感染孕妇中的早期诊断、干预及预防。

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