【摘要】 目的 回顾性分析急诊科感染性休克患者采用6 h集束化抗感染治疗的实施及临床疗效。方法 回顾性分析本院急诊科2013年1月至2014年12月集束化抗感染治疗的感染性休克患者173例的临床资料,观察分析患者的一般资料,病死率及其相关因素、集束化治疗方法,完全集束化治疗实施率及完全集束化治疗对病死率的影响。结果 年龄高于60岁、APACHE Ⅱ评分高于20分、全身炎症反应综合征(SIRS)及多脏器功能失常综合征(MODS)发生为感染性休克患者病死的独立高危因素。血乳酸检测实施率(93.6%)、3 h内广谱抗菌药物应用实施率(95.4%)、液体复苏效果不佳给予升压治疗实施率(91.3%)较高,但完全集束化抗感染治疗仍有较大的上升空间,其中抗菌药物治疗前病原菌培养实施率较低(69.9%),完全集束化治疗者病死率(36.7%)低于非完全集束化治疗病死率(56.7%)(χ2 = 6.564、P = 0.0104)。结论 感染性休克患者急诊6 h内完全集束化抗感染治疗能够有效的达成目标化治疗指标控制,提升急诊医师对完全集束化治疗的实施率能够进一步降低感染性休克患者的病死率。
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