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深圳市菌痢流行分子特征与对质粒介导的喹诺酮耐药机制
作者:蔡长争   舒少为   陈爱平   黄国清   周美容  
单位:518110 深圳市 广东省深圳市龙华新区中心医院检验科、妇科 
关键词:细菌性痢疾 志贺菌 质粒介导 喹诺酮类 耐药 
分类号:
出版年,卷(期):页码:2016,10(3):285-289
摘要:

【摘要】 目的 分析深圳市菌痢流行分子特征及对质粒介导的喹诺酮耐药机制。方法 对2010年1月至2014年2月深圳市18家医院收集的临床标本进行分离培养与血清型鉴定,采用PCR方法检测质粒介导喹诺类耐药基因,采用琼脂倍比稀释法检测最低抑菌浓度(MIC),采用接合转移实验分析接合子类型与耐药性。结果 血清学分布:126株志贺菌中,福氏志贺菌108株(87.51%),宋氏志贺菌16株(12.70%),福氏志贺菌优势血清型为Ⅳ C血清型42株(38.89%);常用抗菌药物药敏情况分析:福氏志贺菌对萘啶酸(NAL)、头孢吡肟(FEP)、庆大霉素(GM)敏感性低于宋氏志贺菌,左氧氟沙星(LEV)、环丙沙星(GIP)、诺氟沙星(NOR)、头孢他啶(CAZ)、阿莫西林(AMC)敏感性高于宋氏志贺菌,差异均具有统计学意义(P均< 0.01);扩增结果与序列分析:126株志贺菌中检出3株qnr基因(2.38%),4株aac6’基因(3.17%),1株qepA基因(0.78%);最低抑菌浓度分析:与受体菌比较,接合子对萘啶酸、环丙沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星、庆大酶素5种抗菌药物最低抑菌浓度提高2~32倍。结论 深圳市志贺菌感染类型以福氏志贺菌与宋氏志贺菌为主,其中福氏志贺菌优势血清型为Ⅳ C血清型株;靶基因突变是导致喹诺酮类药物耐药的主要原因,不同类型志贺菌对喹诺酮类药物耐药性差异性较大。

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