【摘要】 目的 探讨神经梅毒强化驱梅治疗疗效的预测因素。方法 回顾性分析67例HIV阴性实验室确诊的神经梅毒患者的临床资料，采用Logisitic回归分析方法，分析性别、年龄、临床分型、既往驱梅治疗史、强化驱梅前血清梅毒快速血清反应试验（serum-RPR）滴度、脑脊液白细胞（CSF-WBC）计数、脑脊液蛋白（CSF-PRO）水平、脑脊液RPR（CSF-RPR）滴度等对驱梅治疗后6～12个月血清RPR滴度正常化的影响。结果 入选的67例患者，平均年龄为（47.52 ±11.29）岁，男︰女 = 3.19︰1。在多因素Logistic回归模型中，驱梅前serum-RPR滴度、CSF-WBC计数与驱梅治疗后6～12个月serum-RPR滴度正常化呈正相关（P均＜ 0.05；OR = 2.449，95%CI：1.390～4.312；OR = 1.017，95%CI：1.000～1.034），而驱梅前CSF-RPR滴度与驱梅治疗后6～12个月血清RPR滴度正常化呈负相关（P均＜ 0.05，OR = 0.510，95%CI：0.294～0.887）。在单因素Logisitic回归分析中，强化驱梅前serum-RPR滴度和CSF-WBC计数是驱梅治疗后6～12个月serum-RPR滴度正常化的独立预测因素（P均＜ 0.05；OR = 1.653，95%CI：1.157～2.361；OR = 1.016，95%CI：1.000～1.032）。结论 强化驱梅前serum-RPR滴度水平及CSF-WBC计数对强化驱梅的有效性具有一定的预测作用。而脑脊液RPR滴度的水平，是强化驱梅治疗效果较差的预测因素。且宿主的免疫状态对神经梅毒的疗效和转归可能有重要作用。