【摘要】 目的 探讨神经外科手术后患者医院获得性肺炎(HAP)的危险因素,为医院相关控制措施的制定提供理论依据。方法 采用非条件Logistic回归分析及χ2检验分析533例神经外科手术患者的临床资料,探索HAP发生的危险因素。结果 纳入的研究对象中共89例发生HAP,感染率为16.70%;采用χ2检验进行单因素分析结果显示,差异具有统计学意义的指标为患者年龄、手术类型、麻醉类型、手术时间、术中失血量、美国麻醉师协会(ASA)评分、植入物、应用抗菌药物、术前住院天数、术后住院天数及全部住院天数(P 均< 0.05);进一步Logistic多因素回归分析发现,年龄(OR = 4.08,95%CI:2.18~7.65)、ASA评分(OR = 4.44,95%CI:2.06~9.59)及全部住院天数(OR = 2.90;95%CI:1.21~6.97)是HAP的独立危险性因素;而择期手术(OR = 0.54;95%CI:0.30~0.97)及使用抗菌药物(OR = 0.31;95%CI:0.12~0.79)是独立的保护性因素。结论 针对危险性因素做好有效的预防是控制医院获得性肺炎的关键。
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