【摘要】目的 对比评价AKIN及RIFLE标准在危重症患者急性肾损伤（AKI）中的诊断价值。方法 选取2010年8月至2013年10月于本院就诊并入住ICU的发生严重感染和感染性休克的重症患者246例，根据患者血清肌酐、尿量的动态监测，分别采用AKIN标准和RIFLE标准进行诊断并分组，记录患者住院时间、ICU逗留时间以及病死率，评价不同标准对于重症患者急性肾损伤的诊断和预后能力。结果 RIFLE和AKIN标准分别诊断出急性肾损伤患者77例和99例，AKI发生率为31.30%和40.24%，组间对比发现AKI的发生率差异具有统计学意义（χ2 = 4.282，P = 0.039），而对急性肾损伤早期的诊断中，AKIN的诊断率（17.07%）与RIFLE标准（9.35%）相比显著升高；两种标准的AKI组患者的病死率较NAKI组显著升高，而RIFLE和AKIN诊断的AKI患者病死率差异无统计学意义（χ2 =0.107，P = 0.743）。结论 AKIN标准显著提高了对于AKI诊断的灵敏度，尤其对于早期AKI的诊断；但对于AKI的预后能力并未改善。