【摘要】 目的 探讨梅毒对妊娠结局的影响,探索驱梅治疗是降低孕产妇合并症及先天梅毒发生率的有效措施。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京地坛医院2008年1月至2014年12月收治的1064例经梅毒血清学监测确诊的妊娠梅毒,经过驱梅治疗后监测妊娠结局、围产儿预后及先天性梅毒的情况。结果 未进行驱梅治疗或社会因素主动放弃的妊娠患者共193例(18.08%);异位妊娠69例(6.47%)。新生儿早产41例(占3.84%),孕周> 13周发生胎死宫内的58例(5.44%),其中6例为孕晚期(> 28周)胎死宫内。新生儿血清梅毒检测共有115例(15.48%)为阳性,但均低于母亲滴度,给予积极预防治疗,其中2013年前所分娩的89个新生儿中,经过两年的随访,未发现1例先天梅毒患儿。结论 从孕前保健,孕期管理及抗梅治疗都是围产科学的重点,在孕前及孕期给予规范的抗梅毒治疗,可以有效减少不良的妊娠结局,有效降低先天梅毒儿的发生率,降低围产儿的患病率和病死率。
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