【摘要】 目的 探讨根据血清降钙素原（PCT）检测结果诊治、管理医院感染的价值。方法 将227例呼吸道医院感染者随机分为对照组107例（据症状、体征和WBC等决定抗菌药物使用）和观察组120例（在对照组基础上检测PCT决定是否、如何应用抗菌药物）。比较两组患者的诊治转归、抗菌药物使用、诊治费用及医院感染管理指标。结果 观察组患者PCT水平正常者占47.5%、升高者占52.5%；观察组患者抗菌药物使用率显著低于对照组（52.5% vs 96.3%，χ2 = 4.848，P ＜ 0.01），院感后治疗检查费显著增加[（735 ± 97）元 vs（1 502 ± 185）元；t = 4.604，P ＜ 0.01]；两组患者均全部治愈。PCT应用前、后院感病例管理两个关键指标：病原学送检率分别为（31 ± 10）%和（86 ± 12）%（t = 4.603、P ＜ 0.01），抗菌药物使用率分别为（92 ± 7）%和（40 ± 10）%（t = 3.706、P ＜ 0.01）。结论 观察组抗菌药物使用率和医疗费用增长幅度均显著减少，PCT检测指导医院感染诊治能够显著改善管理指标。