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儿童期急性白血病合并水痘的特点及其高危预后因素的临床分析
作者:曾慧慧   程澄   陈志海   李兴旺  
单位:100010 北京 首都医科大学附属北京妇产医院新生儿科1 100015 北京 首都医科大学附属北京地坛医院感染中心2 
关键词:儿童 急性淋巴细胞白血病 水痘 预后 高危因素 
分类号:
出版年,卷(期):页码:2015,9(4):97-101
摘要:

【摘要】 目的 分析儿童期急性淋巴细胞白血病(ALL)合并水痘的临床特点,探讨与预后相关的高危临床因素。方法 对2008年1月1日~2014年12月31日首都医科大学附属北京地坛医院感染中心收治的儿童期ALL合并水痘的患儿及同期随机普通水痘患儿的临床资料进行回顾性对照分析。结果 仅5例(31.25%)儿童期ALL患儿合并水痘有明确水痘接触史。13例(81.25%)儿童期ALL患儿合并水痘临床表现为高热,较普通水痘患儿热程长,为(7.38 ± 3.32)d(t = 5.575,P < 0.05);皮疹结痂时间较长,为(10.92 ± 2.50)d(t = 4.928,P < 0.05)。100%患儿出现骨髓抑制,其中10例(62.50%)患儿出现粒细胞缺乏,7例(43.75%)出现血小板减少;8例(50.00%)患儿肝功能异常。儿童期ALL患儿合并水痘经抗病毒、对症支持等治疗,临床治愈11例,自动出院4例,死亡1例。儿童期ALL患儿合并水痘临床表现危重和最终死亡者,具有应用静脉药物化疗方案治疗、化疗中或完成静脉化疗1周内罹患水痘、所有病例均出现骨髓抑制粒细胞缺乏且持续较长时间[(10.08 ± 2.77)d]等特点。结论 儿童期ALL患儿合并水痘具有临床症状持续时间长、并发骨髓抑制粒细胞减少等特点,经积极抗病毒及对症支持治疗后预后良好。应用静脉药物化疗中或完成化疗1周内罹患水痘、持续性粒细胞缺乏是与儿童期ALL患儿并发水痘预后不良的临床相关因素。

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