类白血病反应(leukemoid reaction,LKR)是某些因素刺激机体造血组织引起的外周血类似白血病的改变,实验室检测可见白细胞总数显著升高和(或)外周血象中出现幼稚细胞,其发病机理考虑为细胞调控机制改变所致[1]。引起LKR的病因很多,包括:①各种微生物急慢性感染;②炎症;③自身免疫性疾病;④组织坏死与过敏;⑤大失血后、溶血性输血反应、多发性骨髓瘤、淋巴瘤和传染性单核细胞增多症等;本例患者外周血中大量出现的白细胞以及血小板的轻度升高,均可以认为系原发肿瘤或感染病灶刺激的结果。在感染病程中,细菌和其他微生物被清除后,集落刺激因子(colony stimulating factor,CSF)基因表达被清除,外周血白细胞计数可恢复正常。此外,某些毒素、免疫反应、化学物质以及较为严重的缺氧均可损伤毛细血管,使血髓屏障受损,导致部分幼稚细胞进入血循环,出现类白血病反应[2]。
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