【摘要】 目的 探讨乙型肝炎病毒（HBV）感染对妊娠期糖尿病（GDM）发生率、孕妇妊娠结局以及所娩新生儿的影响。 方法 分析2011年1月1日～2014年10月31日于本院产前检查并分娩的6 311例HBV感染孕妇病历资料。根据孕妇肝功能情况分为A、B两组。A组患者（肝功能正常，慢性HBV携带或非活动HBsAg携带）5 264例，B组患者（肝功能异常，慢性乙型肝炎）1 047例。比较两组孕妇年龄和GDM发病率。比较两组中确诊GDM孕妇的妊娠和分娩情况以及所分娩新生儿的体重、窒息和畸形情况。 结果 A组孕妇年龄（29.08 ± 4.29）岁，B组孕妇年龄（29.73 ± 3.61）岁，差异具有统计学意义（t = 4.589、P ＜ 0.001）。两组病例中诊断为GDM孕妇共1 906例，其中A组孕妇GDM发病率为1 548/5 264（29.41%），B组孕妇GDM发病率为358/1 047（34.19%），差异具有统计学意义（χ2 = 9.488、P = 0.002）。对肝功能和年龄因素进行Logistic回归分析，提示肝功能和年龄是GDM发病的高风险因素（P = 0.009、＜ 0.001）。两组GDM孕妇的年龄、早产情况、合并妊娠期高血压疾病、胎儿宫内窘迫和剖宫产情况，差异均具有统计学意义（t = 2.683、χ2 = 15.930、4.613、22.114和38.992；P = 0.007、0.000、0.032、0.000和0.000）。两组GDM孕妇的羊水情况、胎儿宫内发育受限、死胎/死产、胎膜早破、助产和产后出血情况差异均无统计学意义。两组GDM孕妇所娩新生儿的体重和窒息情况差异具有统计学意义（t = 3.988、P ＜ 0.0001，χ2 = 4.923、P = 0.027）。新生儿畸形情况差异无统计学意义。 结论 肝功能状态和年龄是GDM发生的高风险因素。HBV感染孕妇肝功能异常增加了GDM的发病率，增加了早产、合并妊娠期高血压疾病、胎儿宫内窘迫、剖宫产、分娩巨大儿和低体重儿的几率，亦增加了新生儿窒息的几率。监测HBV感染GDM孕妇肝功能并维持其基本正常，有助于减少不良妊娠结局。