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15例艾滋病患者合并肿块的临床分析
作者:顾丽华 俞冲 徐海峰 朱勇根 
单位:226006 南通市 南通市第三人民医院传染科六病区 
关键词:获得性免疫缺陷综合征 淋巴瘤 结核 
分类号:
出版年,卷(期):页码:2015,9(2):66-70
摘要:

【摘要】 目的 通过分析15例艾滋病合并肿块患者的临床资料,提高对该类患者临床实践中的认识。 方法 回顾性分析南通市第三人民医院2011年1月至2014年4月因肿块住院的艾滋病患者的临床资料。 结果 15例患者中,男性12例,女性3例,年龄25~69岁,中位年龄46岁。7例在实施高效抗逆转录病毒治疗(HAART)之后出现肿块,其中淋巴瘤2例,结核病3例,胸壁软组织感染1例,脂肪瘤1例;6例在肿块出现之后开始HAART,其中淋巴瘤3例,细菌感染1例,结核感染1例,来源不明确硬腭恶性肿瘤1例;1例为肝脓肿不需要抗病毒治疗;1例为位于腋下Burkitt淋巴瘤,未实施抗病毒治疗即死亡。淋巴瘤病例CD4+ T淋巴细胞计数为(86~533)× 106/L。结核病患者的CD4+ T淋巴细胞计数为(37~260)×106/L。3例化疗的淋巴瘤患者中,除1例诊断为败血症、肺炎和尿路感染发生死亡外,另外2例化疗过程平稳,主要的不良反应为骨髓抑制,其中1例并发导管相关性感染。在3例未进行化疗的全部死亡淋巴瘤患者中,死因分别为肺部感染并发呼吸衰竭、消化道出血及恶液质全身衰竭。结核及细菌感染患者均预后良好、疗效佳,全部痊愈。 结论 HIV感染者若出现肿块及淋巴结肿大,应考虑可能罹患淋巴瘤或结核,需要尽可能行病理活检明确。积极的HAART联合规范性化疗及针对病原治疗可改善其预后。

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