【摘要】 目的 探讨低水平病毒载量HBeAg阴性慢性乙型肝炎（CHB）患者肝组织的病理特征。方法 回顾性收集HBV DNA≤ 20 000 IU/ml、HBeAg阴性且行肝组织活检的CHB患者资料，分析其肝纤维化特征及实验室预测指标。 结果 共纳入194例患者，其中142例（73.2%）伴显著性肝纤维化。HBV DNA 2 000～20 000 IU/ml（95例）与HBV DNA ＜ 2 000 IU/ml（99例）两组患者间比较，总体与分别在不同丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平患者间显著性肝纤维化发生率差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）。ALT ≤ ULN（123例）与ALT ＞ ULN（71例）两组患者间比较，总体与分别在不同HBV DNA水平患者间显著性肝纤维化发生率均差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。Logistic回归分析结果显示，血小板水平与显著性肝纤维化相关（OR = 0.987，95%CI：0.980～0.995，P ＜ 0.001）。结论 低水平病毒载量HBeAg阴性CHB患者显著性肝纤维化较常见，建议进行肝纤维化程度评估。