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降钙素原对中晚期肺癌患者化疗期间感染的诊断效率
作者:段永强   余辉   王钢胜   陈援浩   吴继权   邱煊   张杰荣   靳光华 
单位:435001 黄石市 黄石市中心医院/湖北理工学院附属医院核医学科1、肿瘤科2 
关键词:肺癌 降钙素原 诊断效率 感染 
分类号:
出版年,卷(期):页码:2015,9(1):82-85
摘要:

【摘要】目的 研究肺癌患者化疗期间外周血降钙素原(PCT)水平,以了解细菌感染情况和诊断效率。方法 采用电化学发光法测定肺癌患者血清PCT,结合白细胞计数和细菌培养,比较PCT对细菌感染的灵敏度、特异性和诊断效率。将患者按照PCT水平分为< 0.25 ng/ml、0.25~0.50 ng/ml、> 0.50 ng/ml共3个等级组。 结果 对照组PCT均值为(0.14 ± 0.06)ng/ml,肺癌患者化疗期间外周血PCT的3个等级组的例数分别为37例、6例和7例,其均值分别为(0.15 ± 0.09)ng/ml、(0.33 ± 0.10)ng/ml和(4.29 ± 3.31)ng/ml。< 0.25 ng/ml组血清PCT水平与对照组比较差异无统计学意义(t = 0.526、P > 0.05);0.25~0.5 ng/ml组较< 0.25 ng/ml组PCT水平升高,差异具有统计学意义(t = 4.186、P< 0.01)、> 0.50 ng/ml组较0.25~0.50 ng/ml组PCT水平升高,差异具有统计学意义(t = 3.163、P < 0.01)。以血清0.50 ng/ml为基线,PCT> 0.5 ng/ml为阳性,肺癌患者化疗期间的细菌感染率为16.00%。检测血清PCT对细菌感染诊断的灵敏度为75.00%、特异性为97.62%、阳性预测值为85.71%、阴性预测值为95.35%和诊断效率为94.00%。 结论 血清PCT水平是细菌感染的重要指标,其诊断效率高,3个等级组有明确的基线界限,分为正常、可疑感染和明确感染,对应分别推荐为不使用抗菌药物、可使用抗菌药物和强烈建议使用抗菌药物,对肺癌患者化疗期间的早期临床诊治、合理用药具有指导意义。

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