【摘要】 目的 探讨细菌性肝脓肿患者的病原学分布及细菌的耐药性检测，指导临床用药。方法 将39例患者的手术切口分泌物或超声指导下引流液进行细菌培养。细菌培养用引流液的普通培养法和血培养法进行，引流液普通培养法用营养肉汤培养24 h后转种血平板和麦康凯平板，35 ℃培养。引流液的血培养法把引流液于BD需氧和厌氧血培养瓶中，用BD9240全自动血培养仪35 ℃培养，阳性报警后转种血平板、麦康凯平板和沙氏琼脂培养基35 ℃培养。培养出来的细菌用美国BD公司的Phoenix100进行细菌鉴定与药敏检测。 结果 39例患者中，手术切口分泌物或超声指导下引流液普通培养中5例（12.8%）培养结果阳性，引流液的血培养法中8例（20.5%）培养阳性，另外26例（66.7%）各种培养均为阴性。培养阳性结果共20株细菌，其中革兰阴性杆菌19株（95%），革兰阳性球菌 1株（5%）。革兰阴性杆菌中肺炎克雷伯菌10株（53.0%）、大肠埃希菌4株（21.0%）、铜绿假单胞菌2株（10.4%）、鲁氏（洛菲）/溶血不动杆菌1株（5.2%）、弗劳地枸橼酸杆菌（5.2%）和嗜水气单胞菌（5.2%）；革兰阳性球菌1株。革兰阴性杆菌对泰能等碳氢酶烯类药以及阿米卡星敏感性较好，革兰阳性球菌对万古霉素敏感性较好。 结论 细菌性肝脓肿患者感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主，主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和铜绿假单胞菌，对泰能等碳氢酶烯类药以及阿米卡星敏感性较好，有必要及时检出病原菌，并指导临床治疗。