【摘要】 目的 验证血小板与胆红素乘以凝血酶原时间国际标准化比率的比值模型（PBI）对重型肝炎转归的预测价值。方法 回顾性应用PBI和终末期肝病模型（MELD）测算两家医院住院的重型肝炎病例，其中好转存活组患者64例，恶化死亡组患者50例，计算两组病例住院初期、中期、末期的PBI和MELD分值，比较两组患者各期PBI、MELD分值的变化和诊断患者恶化死亡的ROC曲线下面积。结果 好转存活组与恶化死亡组在住院初期、中期、末期，PBI计分的均值分别为（19.22 ± 17.83）与（10.36 ± 13.97）、（32.72 ± 29.20）与（7.26 ± 6.25）、（114.22 ± 144.75）与（5.34 ± 4.58），同期比较差异均具有统计学意义（P均＜ 0.01）。MELD计分的均值分别为（24.28 ± 4.82）与（31.14 ± 7.28）、（20.97 ± 5.85）与（30.96 ± 8.85）、（16.50 ± 5.71）与（34.50 ± 10.32），差异均具有统计学意义（P均＜ 0.01）。好转存活组与恶化死亡组患者的PBI和MELD分值变化趋势均呈反向；住院初期、中期、末期，PBI和MELD分值诊断患者恶化死亡的ROC曲线下面积分别为0.731和0.791，0.818和0.795，0.979和0.887；住院初期，PBI与MELD最佳临界点值预测恶化死亡的敏感度分别为72.00%与80.00%，特异度分别为70.31%与67.19%，准确度分别为71.05%与72.81%，阳性预测值分别为65.45%与65.57%，阴性预测值分别为76.27%与81.13%。 结论 PBI分值的变化能够良好地反映重型肝炎好转存活与恶化死亡的转变规律，依据PBI变化趋势能良好地预测重型肝炎的临床转归。