【摘要】 目的 探讨慢性HBV感染者高尔基体蛋白73（GP73）水平与肝脏炎症损伤的相关性。方法 收集慢性HBV感染者573例，其中慢性乙型肝炎（CHB）轻度患者107例、中度患者191例和重度患者132例，HBV相关的慢加急性和慢加亚急性肝功能衰竭（ACLF）患者50例和失代偿期乙型肝炎肝硬化（HLC） 患者93例。采用ELISA法检测血清GP73，采用免疫组织化学技术检测肝组织GP73表达，并对血清GP73水平与慢性HBV感染者疾病进展的相关性进行分析。结果 血清GP73水平在轻度CHB、中度CHB、重度CHB、HLC和ACLF中持续升高，分别为（71.54 ± 39.48）ng/ml、（143.70 ± 70.16）ng/ml、（218.20 ± 79.34）ng/ml、（244.67 ± 83.36）ng/ml和（275.61 ± 104.05）ng/ml，各组血清GP73水平差异均有统计学意义（P 均＜ 0.05）。血清GP73水平与慢性HBV感染者病情进展呈正相关关系（r = 0.723，P ＜ 0.0001）。HBeAg阳性与HBeAg阴性CHB患者比较，血清GP73水平差异无统计学意义（t = 1.966，P ＞ 0.05）。在不同血清HBV DNA含量之间比较，患者血清GP73水平差异无统计学意义（F = 1.220，P ＞ 0.05）。血清GP73水平随着血清白蛋白（ALB）含量的下降而逐渐升高，随着血清总胆红素（TBil）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）含量的升高而逐渐升高，血清GP73水平与ALB（r =－0.573，P ＜ 0.0001）含量呈负相关关系，与TBil（r = 0.623，P ＜ 0.0001）、ALT（r = 0.521，P ＜ 0.0001）以及AST（r = 0.542，P ＜ 0.0001）含量均呈正相关关系。免疫组织化学染色分析结果显示，GP73主要在肝细胞浆内表达，在肝组织内浸润的炎症细胞和纤维隔中无表达。肝组织GP73表达随着病情从轻度、中度、重度CHB到HLC的进展逐渐增强，与轻度CHB对比，重度CHB和HLC患者肝组织GP73呈强阳性表达。 结论 血清GP73水平与慢性HBV感染者肝脏炎症损伤密切相关，与HBV复制水平无关。血清GP73可作为评估肝脏炎症损伤的一个重要标志。