由于上世纪90年代全球开展艾滋病高效抗反转录病毒治疗（highly antiretroviral therapy，HAART），使艾滋病的病死率显著下降，感染者的免疫功能得以重建，生存时间明显延长，生存质量显著改善[1]。但是治疗过程中的多种因素可以导致抗病毒治疗的失败，耐药性是其中的重要问题。为落实国家“四免一关怀”政策，更好指导艾滋病抗反转录病毒药物治疗，国家先后出版《国家免费艾滋病抗病毒治疗药物手册》（简称《手册》）第1～3版。根据最新的第3版《手册》，一线治疗方案由3种抗病毒治疗药物组成，两种核苷（酸）类反转录酶抑制（nucleoside reverse transcripase inhibitors，NRTIs）和一种非核苷（酸）类反转录（non-nucleoside reverse transcripase inhibitors，NNRTIs）[2]。本文就HIV 耐药毒株的产生、进化和传播，两类反转录酶（reverse transcriptase，RT）抑制剂的作用机制和流行趋势，耐药检测方法等作一综述。