【摘要】 目的 回顾性观察单纯性EB病毒(EBV)感染引起肝功能损伤患者的临床特点、肝功能变化及预后。方法 回顾性分析本院2004年8月至2012年8月诊治的104例EB病毒感染所致肝损害患者。根据流行病学史、病毒学、血清学和肝脏影像学检查等,所有患者均排除了其他原因引起的肝功能损伤,观察患者肝脏生化指标、凝血机制、血液常规和腹部超声等,了解患者的临床特点以及预后。结果 本研究104例患者中,男性54例,女性50例,平均年龄37.33岁;平均发病天数为17.51 d,最早的发病后2 d即出现转氨酶增高,患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均升高,分别为正常值的19倍和11倍;γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)增高至正常值的3.5倍,碱性磷酸酶(ALP)有不同程度的升高。血总胆红素(TBil)异常者70例(67.3%),最高达426.5 μmol/L。TBil与GGT、ALP水平均呈正相关关系(r = 0.374、P < 0.001,r = 0.328,P = 0.001);ALP和GGT呈正相关关系(r = 0.525、P < 0.001)。4例患者凝血酶原时间活动度(PTA)低于40%,3例患者行人工肝血浆置换治疗。7例患者发展为慢性肝炎,最长时间维持2年1个月。所有患者预后良好,肝功能均恢复正常。无死亡病例,无1例发展为肝硬化。结论 EBV感染所致肝能损伤为自限性肝炎,可引起胆汁淤积,少数可发展为慢性肝炎及肝功能衰竭。
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